Adipositas Pflege – Darauf sollten Sie besonders achten

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Juliane Liebeskind

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Unter der sogenannten Adipositas versteht man ein besonders starkes und oder krankhaftes Übergewicht. Im Volksmund wird Adipositas auch häufig als Fettleibigkeit bezeichnet. Starkes Übergewicht stellt besonders in Deutschland ein zunehmendes Problem dar. Etwa jede:r Vierte leidet hier zu Lande unter Adipositas. Um einschätzen zu können, ob eine Person unter Adipositas leidet, wird der Body-Mass-Index (BMI) als Leitlinie verwendet. Dieser errechnet sich aus Körpergewicht und Größe, sowie Alter und Geschlecht. Menschen mit einem BMI von über 25 gelten als übergewichtig, wohingegen ein BMI von mehr als 30 als adipös gilt.

Eine ausgeprägte Adipositas verstärkt vor allem langfristig gesehen das Risiko für Begleiterkrankungen und geht mit einem erhöhten pflegerischen Aufwand einher. Alles rund um das Thema Adipositas Pflege können Sie im folgenden Text nachlesen.

Inhalt

Bedeutung von Adipositas im Pflegebereich

Der Umgang mit stark übergewichtigen Menschen bringt einige pflegerische Herausforderungen mit sich. Dabei kommt es vor allem auf das Ausmaß des Übergewichtes an. Ein zu hoher Körperfettanteil erhöht das Risiko auf Begleiterkankungen. Dabei handelt es sich vor allem um ein erhöhtes Risiko für

Dadurch ergibt sich auch der höhere Pflegeaufwand. Durch den zunehmenden Anteil an stark übergewichtigen Menschen steigt auch die Nachfrage für besondere Pflege bei Adipositas. Immer mehr Praxen und Pflegeheime spezialisieren sich auf dieses Thema.

Weitere Informationen zu den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten bei Adipositas finden Sie in unserem Übersichtsartikel zu Adipositas.

Die Herausforderungen der Pflege adipöser Patient:innen

Der Umgang mit adipösen Menschen in der Pflege gestaltet sich häufig ganz anders als die Pflege von Menschen mit Normalgewicht. Zum einen ist die physische Belastung für eine pflegende Person oft zu groß. Zum Umlagern, Umziehen und zur allgemeinen Körperpflege werden nicht selten zwei bis drei Pflegekräfte benötigt. Viele Einrichtungen können ein so großes Gefälle im Verhältnis von Patient:innen zu Pflegekräften nicht stemmen.

Zudem leiden Menschen mit Adipositas häufig unter Begleiterkrankungen. Diese können auch psychischer Natur sein. Einsamkeit, Ängste und Depressionen, sowie ein geringes Selbstwertgefühl sind häufige psychische Folgeerscheinungen von starkem Übergewicht. Auf diese Umstände muss in besonderem Maße eingegangen werden. Dafür wird speziell ausgebildetes Pflegepersonal benötigt. Diese müssen den Herausforderungen der Pflege von adipösen Menschen gewachsen sein, um die Adipositas geeigneten pflegerischen Maßnahmen zu treffen.

Die Risiken von pflegebedürftigen Patienten mit Adipositas

Bei der Pflege von adipösen Patient:innen gestalten sich die Risiken anders als bei normalgewichtigen pflegebedürftigen Menschen. Zum einen besteht ein erhöhtes Thrombose- und Herzinfarktrisiko. Zum anderen kann es durch die mangelnde Bewegung und die Bettlägerigkeit vermehrt zu Druckstellen und schmerzhaften Wunden kommen. Diese werden auch Dekubitus genannt. Ein Dekubitus ist insbesondere bei älteren Menschen schwer in den Griff zu bekommen und kann zu schwerwiegenden Infektionen führen. Liegt dann zusätzlich noch eine Diabetes Erkrankung vor, verschlechtert sich die Wundheilung weiter. Adipöse Menschen müssen deshalb regelmäßiger umgelagert werden als nicht-adipöse Menschen.

Darüber hinaus haben stark übergewichtige Menschen, die zusätzlich eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit haben, ein erhöhtes Risiko für Lungenentzündungen. Ursächlich dafür ist der erhöhte Druck, der besonders im Liegen auf den Magen ausgeübt wird. Dadurch wird vermehrt Magensaft in die Speiseröhre gedrückt. Wenn dieser in die Atemwege gelangt, kann es zu schweren Infektionen kommen. Das Risiko steigt zusätzlich, wenn adipöse Patient:innen intensivpflichtig werden und beatmet werden müssen.

Bei starkem Übergewicht und eingeschränkter Bewegungsfreiheit fällt es vielen Menschen auch schwer, die richtige Körperpflege zu betreiben. Dabei ist dies bei adipösen Patient:innen besonders wichtig. Zwischen den Hautfalten entsteht ein feuchtes Milieu, welches ideale Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien bietet. Wunden heilen auch dort schlechter und sind anfällig für Infektionen. Diese bleiben häufig unbemerkt und können unbehandelt zu einer Blutvergiftung führen.

Pflegeheime für Adipositas Patient:innen

Die Betreuung von Menschen mit starkem Übergewicht kann in den meisten gewöhnlichen Pflegeheimen nicht gewährleistet werden. Dies kommt zum einen durch den erhöhten Pflegeschlüssel, also das Verhältnis zwischen Patient:innen und Pflegenden. Zum anderen braucht das Pflegepersonal besondere Kenntnisse um die Risiken und Herausforderungen in der Pflege von adipösen Menschen. Außerdem benötigen stark übergewichtige Menschen häufig besonderes Interieur. Die Betten und Geräte, sowie die Räumlichkeiten im Allgemeinen müssen entsprechend ausgestattet sein.

Ein besonderes Augenmerk sollte zudem auf Ernährungsberatung und -planung gelegt sein. Dafür gibt es spezielle Einrichtungen, die sich vermehrt mit dem Thema „Adipositas“ und der entsprechenden Pflege beschäftigen, also ein sogenanntes Adipositas Pflegeheim. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen bei der Wahl des richtigen Pflegeheims für stark Übergewichtige beratend zur Seite stehen.

Beratungsangebote für Pflegebedürftige mit Adipositas

Bei starkem Übergewicht besteht in der Regel Handlungsbedarf. Viele Menschen sind durch jahrelange Fehlernährung überfordert mit dieser Thematik. Hilfe in Form von Ernährungsberatung, Wochenplanerstellung und geeignetem Sportprogramm können spezielle Beratungsstellen für Pflegebedürftige mit Adipositas leisten. Diese können auch zum Thema passendes Pflegeheim, Ausstattung der eigenen Wohnung und Beantragung eines Pflegegrades beraten. Anlaufstellen für die Beratung der Adipositas Pflege sind zum Beispiel der Adipositas Verband Deutschland e.V.: Dort finden auch regelmäßig Mitgliederversammlungen und Selbsthilfegruppen zum Thema Adipositas statt. Außerdem gibt es ausgewiesene Adipositaszentren, die in der Regel eine Schwerpunktpraxis mit Ärzt:innen und Ernährungsberater:innen umfassen.

Quellen:

IFB-Adipositas: Adipositas

Adipositas Gesellschaft: Definition von Übergewicht und Adipositas

Wissen in der Box: Adipositas Pflege

Adipositas in der Pflege bedeutet den besonderen pflegerischen Aufwand, der in Verbindung mit starkem Übergewicht steht.

Adipöse Patient:innen haben oft andere Risiken und Begleiterkrankungen als normalgewichtige Menschen. Auch die Umlagerung und Körperpflege bedarf besonderer Bemühungen.

Das größte Risiko bei der Pflege von adipösen Menschen ist der sogenannte Dekubitus. Diese Wunden entstehen durch falsche Lagerung und können zu schweren Infektionen und sogar Blutvergiftungen führen.

Es gibt Pflegeheime, die sich auf die Pflege von Menschen mit Adipositas spezialisiert haben. Diese befinden sich allerdings zurzeit noch hauptsächlich in Großstädten und Ballungsräumen.

Beratung zum Thema Adipositas finden Sie zum Beispiel beim Adipositas Verband Deutschland e.V. oder in einer speziellen Adipositas Schwerpunktpraxis.