Bobath

Bobath Konzept - Ganzheitlich therapeutisches Programm

Fast jeder von uns kennt jemanden aus der Verwandtschaft oder dem Freundeskreis, der einen Schlaganfall erlitten hat. Tatsächlich leiden fast eine Million Menschen in Deutschland unter den Folgen. Insbesondere neurologische Folgestörungen können bei ihnen zu weitreichenden körperlichen Einschränkungen führen. Dabei gehen Funktionen in bestimmten Bereichen des Gehirns verloren. Störungen von Muskulatur, Gleichgewicht und dem Ausführen von Bewegungen, bis hin zu Lähmungen sind die Folge. Die Lebensqualität der Betroffenen wird stark eingeschränkt.

Noch vor einigen Jahren galten solche Patienten mit Hirnschäden und Lähmungen als Pflegefälle. Das Bobath-Therapie Konzept nimmt sich jedoch genau solcher Patienten an. Mithilfe dieses Konzepts können sie heutzutage erfolgreich behandelt und rehabilitiert werden. Gegenstand einer Behandlung nach Bobath sind gezielte Pflege- und Therapiemaßnahmen, die gemeinsam mit dem Patienten erarbeitet werden. Der Patient wird hierbei ganzheitlich und individuell betrachtet und seine Therapie maximal in den Alltag integriert.

Habe Sie selbst oder ein Angehöriger einen Schlaganfall erlitten oder interessieren sich aus anderen Gründen für das Bobath Konzept, können Sie im Folgenden viele Informationen nachlesen.

Inhalt

Was genau ist das Bobath Konzept?

Das Bobath-Konzept wurde im Jahr 1943 von der Physiotherapeutin Berta Bobath und ihrem Mann Dr. Karl Bobath entwickelt. Das Behandlungskonzept richtet sich speziell an Menschen mit Störungen des zentralen Nervensystems. Es handelt sich jedoch nicht um eine explizite Methode oder Technik, sondern sieht sich als problemlösenden Ansatz. Motorische Einschränkungen oder Störungen des Gleichgewichts sollen dabei alltagsintegriert verbessert werden.

Das Konzept beruht auf der Fähigkeit des Nervensystems, ein Leben lang zu lernen. Wenn bestimmte Hirnareale geschädigt werden, müssen dessen Funktionen nicht verloren gehen. Stattdessen können intakte Hirnregionen so trainiert werden, dass sie diese Aufgaben übernehmen. Im medizinischen Fachbereich spricht man hier von der „Plastizität des Gehirns“. Neue Verbindungen, sogenannte Synapsen, bilden sich aus. Für den Patienten bedeutet das eine Verbesserung der neurologischen Leistung. Sie äußert sich in Verbesserungen der motorischen Fähigkeiten.

Basierend auf aktuellen Forschungsergebnissen wird das Bobath-Konzept laufend angepasst und verbessert. Die beiden Begründer legten darauf seit der Entwicklung der Konzeptidee großen Wert.

Welche Ziele hat das Bobath Konzept?

Die Bobath Konzept Ziele liegen in erster Linie darin, der Patientin die Bewältigung ihres Alltags zu erleichtern. Dabei stehen die individuellen Bedürfnisse der Patientin, die sich aus ihrer bisherigen Lebensweise und ihrem Umfeld ergeben, im Mittelpunkt. Ihre Selbstständigkeit und Handlungsfähigkeit sollen erhöht werden, um eine eigenverantwortliche Lebensqualität wieder zu erlangen. Folgeschäden, wie zum Beispiel Gelenkeinschränkungen und Schmerzen, sollen mithilfe der Behandlung möglichst vermieden werden.

Zur Umsetzung des Konzepts wird die Patientin von einem geschulten Team aus Ärzten, Physiotherapeuten, Logopäden, Ergotherapeuten, Neurophysiologen und Pflegern begleitet. Gemeinsam entwickelt das Team mit der Patientin eine individuelle Behandlungsstrategie, die sich eng an ihren Fähigkeiten und Beeinträchtigungen orientiert.

Im Behandlungsprozess interagieren Patientin und Betreuer aktiv miteinander. Der Therapeut unterstützt die Patientin nur soweit es nötig ist, denn die Eigenaktivität ist stets im Vordergrund. Durch Fordern und Fördern kann die Patientin allmählich ihre Bewegungskontrolle und Haltungsfähigkeit verbessern. Ihr Gleichgewicht verbessert sich und dadurch auch die Sicherheit im Alltag.

Wie funktioniert eine Behandlung nach Bobath?

Eine Krankengymnastik nach Bobath ist ein 24-Stunden-Konzept. Der Patient soll wieder an alltägliche Tätigkeiten herangeführt werden und sie zunehmend selbstständig ausführen. Aus diesem Grund wird die Behandlung stark in den Alltag integriert und nicht wie ein straffes Übungskonzept durchgeführt. Dabei wird die geschwächte Körperregion explizit mit eingebunden. Ohne eine solche Behandlung wird sie oft vernachlässigt, was der Gesundheit und Bewegungsfähigkeit sehr schadet.

Als Folge einer neurologischen Erkrankung verlieren betroffene Patienten das Gefühl für ihre Körperlage. Durch die Physiotherapie nach Bobath soll diese Fähigkeit wiedergewonnen werden. Der Patient wird dabei gefördert, seine Muskelgruppen und die Lage seines Körpers im Raum besser wahrzunehmen und zu kontrollieren. Es wird ausdrücklich erwähnt, dass durch Bobath Übungen nicht die zentrale Ursache der Krankheit beseitigt werden kann. Stattdessen steht der Patient mit seinen Zielen und vorhandenen Möglichkeiten im Vordergrund, nach denen er optimal gefördert wird.

Die durchgeführten Übungen richten sich stets individuell nach der Schwere der Erkrankung und der Beweglichkeit des Körpers. Im Zentrum stehen jedoch Übungen, die das Gleichgewicht trainieren. Nur so kann der Patient in allen Lagen stabil und sicher sein. Mögliche Bobath Schlaganfall Übungen sind zum Beispiel:

  • Klavierspieler: Ausgehend von einer sitzenden Position hat der Patient den Auftrag, ein imaginäres, sehr breites Klavier zu spielen. Kommt er zu den äußersten Seiten, hebt er die Hälfte des Gesäßes an und verkleinert dadurch die Anzahl der Haltepunkte auf dem Stuhl oder der Liege. So lernt er, mit weniger unterstützenden Fläche das Gleichgewicht zu halten.
  • eine weitere Übung trainiert den Stand. Der Patient geht dabei vom Sitz in den Stand, während eine Physiotherapeutin an seiner schwächeren Seite neben ihm sitzt. Der Patient stützt seinen betroffenen Arm auf der Hand der Physiotherapeutin ab und steht dabei langsam auf. Die Physiotherapeutin unterstützt ihn dabei und achtet auf die richtige Neigung des Rumpfes.

Für wen ist die Bobath Therapie geeignet?

Die Bobath Therapie richtet sich an Menschen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die Schädigungen im Gehirn oder im Rückenmark erlitten haben. Häufige Ursachen sind Rückenmarksverletzungen, Hirnblutungen, Gehirntumore, Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalitis oder Krankheiten wie Multiple Sklerose (MS) und Morbus Parkinson.

Insbesondere für Schlaganfall-Patienten wird die Bobath-Therapie häufig angewendet. Viele Patienten erleiden nach einem Schlaganfall eine halbseitige Lähmung, weil eine Gehirnhälfte zu wenig mit Sauerstoff versorgt wurde. Ist diese Lähmung vollständig, spricht man in der Medizin von einer „Hemiplegie“. Von einer „Hemiparese“ spricht man, wenn die Körperhälfte nicht vollständig gelähmt, sondern nur beeinträchtigt ist.

Wenn Sie sich oder einen Menschen aus Ihrem Umfeld in einer der genannten Gruppen wiedererkennen, könnte zur Verbesserung der Lebensqualität eine Therapie nach Bobath erwogen werden. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihre Pflegerinnen darauf an. Sie können Ihnen weiterhelfen und abwägen, ob eine Bobath Behandlung infrage kommt.

Wie lange dauert eine Rehabilitation nach Bobath?

Die Dauer einer Rehabilitation ist sehr stark abhängig von der Schwere der Erkrankung. Die erste Phase, in der motorische Fähigkeiten und Gleichgewichtssinn wiederhergestellt und anschließend gestärkt werden, kann einige Wochen bis Monate in Anspruch nehmen. Eine anschließende Phase, in der die wiedererlernten Fähigkeiten weiter gefestigt werden, kann weitere Wochen in Anspruch nehmen. In vielen Fällen erfolgt eine therapeutische Begleitung sogar über ein bis zwei Jahre hinweg.

Von wem wird das Konzept gelehrt und durchgeführt?

Speziell ausgebildete und zertifizierte Physiotherapeuten dürfen eine Bobath-Therapie durchführen. Sie verfügen über eine aufwändige, zwei bis dreijährige Ausbildung und bilden sich kontinuierlich weiter. Die IBITA („International Bobath Instructors Training Association”) ist eine offizielle Vereinigung zur Ausbildung von Therapeuten im Bobath-Konzept. Sie wurde mit der Zustimmung der Konzeptbegründer Berta und Karl Bobath gegründet, um das Konzept kontrolliert und fachlich korrekt zu verbreiten. Sie befinden sich daher in sicheren Händen, falls Sie oder eine Person aus Ihrem Bekanntenkreis durch einen zertifizierten Physiotherapeuten nach Bobath behandelt werden.

Eine Ärztin oder ein Arzt können eine Bobath-Therapie nach einer entsprechenden Diagnose verordnen. Eine verschriebene „Krankengymnastik nach Bobath“ wird von den Krankenkassen anerkannt und die Kosten werden in der Regel übernommen.

Was sind die Bobath Konzept Schlüsselpunkte?

Das Bobath Konzept ist eine therapeutische Maßnahme, die Patienten mit neurologischen Schädigungen ganzheitlich und tagesbegleitend behandelt. Die folgenden Schlüsselpunkte fassen das Konzept zusammen.

  • Das Bobath Konzept ist eines der wirkungsvollsten physiotherapeutischen Konzepte zur Rehabilitation von Läsionen des zentralen Nervensystems.
  • Die Neuorganisationsfähigkeit des Gehirns bildet die Grundlage für die Bobath Therapie. Intakte Hirnareale übernehmen dann nach einer Schädigung die Funktionsfähigkeit der betroffenen Areale.
  • Eine konsequente Förderung durch eine ausgebildete Therapeutin ist die Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung.
  • Die Therapie erfolgt individuell abgestimmt auf jeden Patienten ohne eine starr festgelegte Übungsfolge.
  • Die Integration in den Alltag und Wiedererlangung der alltäglichen Fähigkeiten steht im Mittelpunkt. Insbesondere Haltung und Gleichgewichtssinn werden fokussiert behandelt.
  • Eine größtmögliche Eigeninitiative des Patienten wird unterstützt und gefördert. Die Hilfe durch die Therapeutin wird so weit es geht kontinuierlich abgebaut.

Welche Informationsmöglichkeiten gibt es zum Bobath Konzept?

Wenn Sie sich für das Bobath Konzept interessieren, weil es zum Beispiel für jemanden in Ihrem Bekanntenkreis infrage käme, können Sie sich auf den folgenden Seiten ausführlich dazu informieren:

  • VeBID (Verein der Bobath InstruktorInnen IBITA Deutschland und Österreich)
  • Vereinigung der Bobath-Therapeuten Deutschlands
  • IBITA (Internationale Vereinigung für das Training von Bobath-InstruktorInnen)
  • BIKA (Bobath-Initiative für Kranken- und Altenpflege)

Thyssenkrupp Treppenlifte

 

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