Seltene Krankheiten - Definition, Übersicht, Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten

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Dipl. Ges. Oec. (FH) Jennifer Ann Steinort

Fachjournalistin für Medizin und Gesundheit

Es gibt eine Vielzahl an seltenen Erkrankungen. Sie unterscheiden sich von den Symptomen, den Behandlungsoptionen und der Art, wie sie den Alltag beeinträchtigen. Seltene Erkrankungen haben aber eines gemeinsam: Nur wenige Menschen sind davon betroffen. Oft sind Informationen rar und es gibt weniger Gelegenheit, sich mit anderen Patienten auszutauschen. Wir geben Ihnen einen Überblick über seltene Erkrankungen und die Möglichkeit, sich näher darüber zu informieren.

Inhalt

Im Fokus - Wofür stehen seltene Krankheiten?

Einige Erkrankungen sind weiter verbreitet als andere – insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebserkrankungen betreffen viele Menschen. Seltene Erkrankungen kommen, wie die Bezeichnung bereits nahelegt, nur vereinzelt vor, doch was bedeutet das genau?

Was ist eine seltene Krankheit? 

Eine seltene Erkrankung, im Englischen als „Rare Disease“ oder „Orphan Disease“ bezeichnet, wird nur bei wenigen Menschen diagnostiziert. Wie häufig eine Krankheit vorkommen darf, damit sie als selten gilt, hängt vom jeweiligen Land ab. In der Europäischen Union ist eine Erkrankung dann selten, wenn nicht mehr als fünf von 10.000, also ein Mensch von 2.000, daran erkranken.[1] In den USA muss es eine Person von 1.500 sein und in Japan gilt eine Krankheitshäufigkeit von 1: 2.500 als Kriterium einer seltenen Krankheit.[2]

Neben dem vereinzelten Auftreten verbindet seltene Erkrankungen häufig Folgendes:

  • die Erkrankungen sind in der Regel lebensbedrohlich, reduzieren die Lebenserwartung oder schränken Patienten dauerhaft ein.[3]
  • in der überwiegenden Anzahl der Fälle liegen genetische Ursachen zugrunde.
  • durch ihr seltenes Vorkommen erhalten Patienten oft eine späte Diagnose, umfangreiche Behandlungsoptionen und eine Heilung gibt es häufig nicht.1

 

Wie viele seltene Krankheiten gibt es?

Seltene Erkrankungen sind nicht weit verbreitet, demnach müsste die Anzahl der Betroffenen doch recht gering sein, oder etwa nicht? Tatsächlich gibt es weltweit einige Menschen mit einer seltenen Erkrankung. Das liegt daran, dass eine große Anzahl an den sogenannten Orphan Diseases existiert: Mehr als 6.000 unterscheiden Mediziner zurzeit. Pro Jahr kommen aber etwa 250 neue Erkrankungen dazu1, beispielsweise durch Fortschritte in der Genetik, verbesserte Diagnosetechniken oder weil Experten bereits bekannte Krankheiten in mehrere unterteilen.

Was für seltene Krankheiten gibt es? – Liste & Tabelle

Viele Menschen überrascht es, dass es ein solch großes Bündel an Erkrankungen gibt, von denen sie noch nie etwas gehört haben. Die gelbe Liste, ein Nachschlagewerk für Ärzte und Apotheker, hat eine Übersicht der seltenen Krankheiten zusammengestellt.

• 3M-Syndrom
• AA-Amyloidose
• ACADM-Mangel
• ACHM
• ATTRV122I-abhängige Amyloidose
• Aase-Smith-Syndrom Typ II
• Acheiropodie
• Achondroplasie
• Adenosin-Desaminase-Defizienz
• Adenosinmonophosphat-Desaminase-Mangel
• Aicardi-Goutières-Syndrom
• Akromegalie
• Akromikrische Dysplasie
• Akrozephalosyndaktylie
• Akute Promyelozytenleukämie
• Akute demyelinisierende inflammatorische Polyradikuloneuropathie
• Akute lymphatische Leukämie
• Akute myeloische Leukämie
• Alpha-1-Proteinase-Inhibitor-Mangel
• Alpha-Mannosidose
• Alpha-Thalassämie-X-chromosomale Intelligenzminderung-Syndrom
• Alpha-Thalassämie-myelodysplastisches Syndrom
• Amaurosis Congenita Leber (LCA)
• Amyloidosen
• Amyotrophe Lateralsklerose
• Anaplastisches großzelliges Lymphom
• Apolipoprotein A-I-Mangel
• Arterial-Tortuosity-Syndrom
• Atrophia gyrata der Chorioidea und Retina
• Atypisches Hämolytisch-Urämisches Syndrom
• Autosomal-dominante Cutis laxa
• Autosomal-rezessive Dopa-responsive Dystonie
• Autosomal-rezessive primäre Mikrozephalie
• B-Zell akute lymphatische Leukämie
• Bernard-Soulier-Syndrom
• Blauzapfenmonochromasie
• Borjeson-Forssman-Lehmann-Syndrom
• Bowen-Conradi-Syndrom
• Büschel-Angiom
• CACH-Syndrom
• CADASIL
• CAPS
• Carney-Komplex
• Carnitin-Palmitoyl-Transferase II-Mangel
• Cerebrotendinöse Xanthomatose
• Cherubismus
• Cholangiokarzinom
• Chondrodyplasia punctata, rhizomeler Typ
• Chondrodysplasia punctata durch X-chromosomale Deletion
• Chronisch-lymphatische Leukämie
• Chronische myeloische Leukämie
• Chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie
• Chylomikronen-Retentions-Krankheit
• Cockayne-Syndrom
• Cogan-Syndrom
• Costello-Syndrom
• Cushing-Syndrom
• Cutis marmorata teleangiectatica congenita
• Cystinose
• Cystische Fibrose
• D-2-Hydroxyglutarazidurie
• Dermatofibrosarkoma protuberans
• Diastrophische Dysplasie
• Diffus großzelliges B-Zell-Lymphom
• Donnai-Barrow-Syndrom
• Dravet-Syndrom
• Dubowitz-Syndrom
• Duodenalstenose
• Ectopia lentis-Syndrom
• Eosinophile Fasziitis
• Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA)
• Eosinophile Ösophagitis
• Epidermodysplasia verruciformis
• Erdheim-Chester-Erkrankung
• Erworbene generalisierte Lipodystrophie
• Erworbenes Angioödem
• Erythrokeratodermia variabilis
• Erythropoetische Protoporphyrie
• Essentielle Thrombozythämie
• Faktor X-Mangel, kongenitaler
• Familiäre Amyloid-Polyneuropathie
• Familiäre adenomatöse Polyposis
• Fibrodysplasia ossificans progressiva
• Fibronektin-Glomerulopathie
• Fibulare Hemimelie
• Foix-Chavany-Marie-Syndrom
• Friedreich-Ataxie (FRDA)
• Fumarazidurie
• Gallensäuresynthesestörungen
• Gamma-Schwerkettenkrankheit
• Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor
• Gastrointestinaler Stromatumor
• Gliom
• Gollop-Wolfgang-Komplex
• Graft-versus-Host-Disease (GvHD)
• Haarzell-Leukämie
• Haim-Munk-Syndrom
• Hajdu-Cheney-Syndrom
• Hennekam-Syndrom
• Hepatitis D
• Hepatozelluläres Karzinom
• Hereditäre Hyperekplexie
• Hereditäre Hämophilie
• Hereditäre Transthyretin-Amyloidose
• Hereditäres Angioödem
• Hochrisiko-Neuroblastom
• Hodgkin-Lymphom
• Homocystinurie
• Hyperammonämie durch N-Acetylglutamat-Synthetase-Mangel
• Hypernykthemerales Syndrom
• Hyperphenylalaninämie
• Hypophosphatasie
• Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH)
• Idiopathische Achalasie
• Idiopathische Lungenfibrose
• Idiopathische pulmonal arterielle Hypertonie
• Idiopathische thrombozytopenische Purpura
• Immun-Dysregulation-Polyendokrinopathie-Enteropathie-Syndrom, X-chromosomal (IPEX-Syndrom)
• Intersektionssyndrom
• Invasive Aspergillose
• Isaacs-Syndrom
• Juvenile Absencen-Epilepsie
• Kalium-sensitive Myotonie
• Kasabach-Merritt-Syndrom
• Kindler-Syndrom
• Kongenitale Analbuminämie
• Kongenitaler Intrinsic-Faktor-Mangel
• Kurzdarmsyndrom
• Lambert-Eaton-Myasthenisches Syndrom
• Laryngeale Abduktorenlähmung
• Lebersche Hereditäre Optikus-Neuropathie
• Lennox-Gastaut-Syndrom
• Liddle-Syndrom
• Limbusstammzellinsuffizienz
• Lipodystrophie Typ Berardinelli
• Lipoprotein-Lipase-Mangel
• Lupus erythematodes tumidus
• Lysosomaler Saurer Lipase-Mangel
• Maffucci-Syndrom
• Mal de Meleda
• Mantelzell-Lymphom
• Meesmann-Hornhautdystrophie
• Merkelzellkarzinom
• Mesotheliom
• Monosomie 18p
• Morbus Castleman
• Morbus Fabry
• Morbus Gaucher
• Morbus Hunter
• Morbus Pompe
• Morbus Waldenström
• Morbus Wilson
• Muir-Torre-Syndrom
• Mukopolysaccharidose IV A
• Mukopolysaccharidose Typ I
• Mukopolysaccharidose Typ VI
• Mukopolysaccharidose VII
• Mukormykose
• Multiple epiphysäre Dysplasie
• Multiples Myelom
• Muskeldystrophie Duchenne
• Myasthenia gravis
• Myelodysplastisches Syndrom
• Myelofibrose
• Myotonia congenita Typ Thomsen und Becker
• Myotubuläre Myopathie
• Narkolepsie
• Nasu-Hakola-Krankheit
• Nebenniereninsuffizienz
• Nebennierenrindenkarzinom
• Nephropathische Zystinose
• Netherton-Syndrom
• Neurofibromatose Typ 1 (M. Recklinghausen)
• Neuromyelitis optica
• Neutropenie
• Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Syndrom („Non-24“)
• Nichttuberkulöse Mykobakterien
• Nicolaides-Baraitser-Syndrom
• Niemann-Pick-Krankheit Typ C
• Nierenzellkarzinom
• Odonto-Chondrodysplasie
• Okulo-dento-digitale Dysplasie
• Okulozerebrales Hypopigmentierungs-Syndrom
• Onychauxis
• Oro-fazio-digitales Syndrom Typ 1, 2, 3,4
• Osteogenesis imperfecta
• Osteosarkom
• Oto-spondylo-megaepiphysäre Dysplasie
• Paroxysmale Nächtliche Haemoglobinurie
• Phenylketonurie und BH4-Mangel
• Pontozerebelläre Hypoplasie Typ 2 (PCH2)
• Primäre Erythromelalgie
• Primärer Immundefekt (PID)
• Pseudomonas aeruginosa
• Reardon-Hall-Slaney-Syndrom
• Robinow-Syndrom
• Rombo-Syndrom
• Saethre-Chotzen-Syndrom
• Sichelzellanämie
• Snyder-Robinson-Syndrom
• Spinale Muskelatrophie
• Spondylo-karpo-tarsale Synostose
• Spondyloepiphysäre Dysplasie Tarda
• Subkorneale pustulöse Dermatose
• Succinat-Semi-Aldehyd-Dehydrogenase-Mangel
• Syndrom des epidermalen Neavus
• Syringomyelie
• Systemische Mastozytose
• Systemische Sklerodermie
• Systemisches Capillary-Leak-Syndrom
• T-Zell akute lymphatische Leukämie
• Thalassämie
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura
• Transthyretin-Amyloid-Kardiomyopathie (ATTR-CM)
• Tricho-rhino-phalangeale Dysplasie
• Trichothiodystrophie
• Tuberöse Sklerose
• Tyrosinämie Typ I
• Van-Buchem-Syndrom
• Van-der-Woude-Syndrom
• Venöse okklusive Leberkrankheit
• Viszerale Leishmaniose
• Von-Willebrand-Syndrom
• Weichteilsarkom
• Wiskott-Aldrich-Syndrom
• X-chromosomale Hypophosphatämie
• X-chromosomale Sideroachrestische Anämie

Seltene Erkrankungen – Tabelle

Die nachfolgende Tabelle zeigt einige seltene Erkrankungen im Detail – unsere Unterseiten geben weitere Informationen zu dem Krankheitsbild.

Krankheit

Krankheitshäufigkeit

Beschreibung

Mukoviszidose

Jedes Jahr 150 bis 200 Neugeborene mit Mukoviszidose in Deutschland5

Mukoviszidose ist eine Multiorgankrankheit – die körpereigenen Drüsen bilden einen dickflüssigen Schleim, der Organe wie Bauchspeicheldrüse oder Lunge schädigt.[1]

Chorea Huntington

Einige Hundert neue Fälle pro Jahr in Deutschland[2]

Dabei handelt es sich um eine vererbbare Krankheit des Gehirns, die zu Bewegungsstörungen führt.6

Morbus Fahr

1 zu einer Million[3]

Die Erkrankung verursacht eine Verkalkung bestimmter Gehirnregionen, was zu Beschwerden des Parkinsonsyndroms und Demenzsymptomen führt.[4]

Morbus Fabry

1 von 40.000 bis 117.000 Neugeborenen erkrankt[5]

Durch die Multiorganerkrankung reichern sich Fettstoffe in unterschiedlichen Geweben an und beeinträchtigen Organe wie Augen, Herz und Nieren.[6]

FOP

1 zu 2 Millionen[7]

FOP ist eine erbliche Erkrankung des Bindegewebes, bei Patienten wachsen Knochen an untypischen Stellen außerhalb der Skeletts.11

Morbus Gaucher

1 zu 40 bis 60.000 Menschen[8]

Die Lipidspeicherkrankheit wird durch einen Mangel eines speziellen Enzyms hervorgerufen, dadurch reichert sich Glukozerebrosid vermehrt im Körper an.12

Gitelman Syndrom

1 zu 40.000 in Europa[9]

Dabei handelt es sich um eine vererbte Nierenerkrankung, die zu Auffälligkeiten im Elektrolytbereich und beim Wachstum führen kann.[10]

Wie viele Menschen sind in Deutschland von seltenen Erkrankungen betroffen? 

Schätzungen gehen davon aus, dass innerhalb der Europäischen Union etwa 30 Millionen Menschen mit einer seltenen Erkrankung leben – speziell in Deutschland gilt das für ca. 4 Millionen Personen.1 Eine der häufigsten Erkrankungen unter den seltenen ist die Mukoviszidose, von der rund 8.000 Menschen hierzulande betroffen sind. Die Progerie, eine Erkrankung die den Alterungsprozess beschleunigt, ist hingegen äußerst selten – auf der ganzen Welt sind nur etwa 200 Menschen erkrankt, wenige davon in Deutschland.[1] Das Leben mit einer seltenen Krankheit fällt je nach vorliegenden Beschwerden und zur Verfügung stehenden Therapieoptionen sehr unterschiedlich aus.

Ursachen, Symptome und Behandlung seltener Krankheiten 

Wie bei anderen Erkrankungen auch, ist die Bandbreite an Ursachen, Symptomen und Behandlungsoptionen bei seltenen Krankheiten groß. Die Aufklärung von Patienten und gegebenenfalls pflegenden Angehörigen ist wichtig, um den Krankheitsverlauf und die Lebensqualität positiv zu beeinflussen.

Welche Ursachen haben seltene Krankheiten? 

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Mensch an einer seltenen Krankheit leiden kann. In den meisten Fällen spielen genetische Faktoren eine Rolle.

  • Genetische Ursachen: Etwa 80 % der seltenen Erkrankungen lassen sich auf genetische Ursachen zurückführen.3 Manchmal erben Kinder ein verändertes Gen von ihren Eltern, wie bei der Huntington Krankheit.6 Es kann aber auch zu spontanen Mutationen kommen.
  • Infektionen: Ausgewählte seltene Erkrankungen werden durch eine Infektion mit speziellen Erregern ausgelöst, das trifft beispielsweise auf eine Form der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit zu – daran sind mit Prionen (krankheitserregende Eiweiße) verseuchte Nahrungsmittel beteiligt.[1]
  • Autoimmunerkrankungen: Ein fehlgesteuertes Immunsystem, wie es bei Autoimmunerkrankungen vorkommt, kann seltene Erkrankungen auslösen. So zum Beispiel Lupus erythematodes.[2]
  • Multifaktorielle Ursachen: Dabei spielen mehrere Faktoren eine Rolle, wie die Genetik, Umwelteinflüsse und Infektionen. Das kann zum Beispiel bei der Schlafkrankheit Narkolepsie zutreffen – Forscher vermuten hier eine Autoimmunreaktion, eine Infektion und eine familiäre Veranlagung.[3]
  • Unbekannte Ursachen: Trotz intensiver Bemühungen können Mediziner nicht immer eine Ursache finden, so zum Beispiel bei der Idiopathischen Achalasie oder der Idiopathischen Lungenfibrose.

 

Wie äußern sich seltene Erkrankungen? 

Seltene Erkrankungen können das Leben im geringeren und stärkeren Ausmaß beeinflussen. Einige Patienten sind in ihrer Mobilität eingeschränkt, haben eine reduzierte geistige Leistungsfähigkeit und zeigen Verhaltensauffälligkeiten. Welche Symptome in Erscheinung treten, hängt vor allem von der Erkrankung und der Ausprägung ab.

 

Folgende Tabelle zeigt anhand beispielhafter Erkrankungen, welche Beschwerden bei einer seltenen Erkrankung vorkommen können.

Seltene Erkrankung

Mögliche Beschwerden

Alport-Syndrom

Nierenerkrankungen, Hörverlust und Augenprobleme

Angelman-Syndrom

Entwicklungsverzögerungen, geistige Beeinträchtigungen und Verhaltensauffälligkeiten

Basan-Syndrom

Taubheit und Pigmentveränderungen der Haut

Brachmann-de-Lange-Syndrom

Wachstumsstörungen, geistige Behinderung und typische Gesichtszüge

Chondrodysplasia punctata

Skelettanomalien und geistige Behinderung

Dyskeratosis congenita

Vorzeitige Hautalterung, Knochenmarkversagen und gesteigertes Krebsrisiko

Ellis-van-Creveld-Syndrom

Kurze Gliedmaßen, Herzfehler und weitere Anomalien

Fechtner-Syndrom

Blutgerinnsel in den Nieren, Thrombozytopenie und Schwerhörigkeit

Griscelli-Syndrom

Silbriges Haar und immunologische Störungen

Hydatisches Zyste

Zysten in Organen, beispielsweise Leber und Lunge

Infantile Myofibrilläre Myopathie (MFM)

Beeinträchtigte Muskelfunktion

Jansen-Metaphysäre Chondrodysplasie

Wachstumsstörungen der Knochen

Kallmann-Syndrom

Beeinträchtigter Geruchssinn und eingeschränkte Fortpflanzungsfunktion

Marfan-Syndrom

Zu lange Knochen, Gelenk- und Herzprobleme

Prader-Willi-Syndrom

Entwicklungsverzögerungen, Verhaltensauffälligkeiten und Fettleibigkeit

Romano-Ward-Syndrom

Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen

Usher-Syndrom

Taubheit oder Hörverlust und Sehverlust

Volles-Stand-In-Syndrom

Schwere geistige Behinderung, Epilepsie und Muskelsteifigkeit

Zimmermann-Laband-Syndrom

Wachstumsstörungen, geistige Behinderung, körperliche Anomalien, beispielsweise an Finger und Zehen

Tabelle 1: Ausgewählte seltene Erkrankungen und zugehörige Symptome. Eigene Darstellung in Anlehnung an: Liste Seltene Erkrankungen – Eva Luise und Horst Köhler Stiftung (elhks.de)

Wie ist die Forschungslage auf dem Gebiet der seltenen Krankheiten? 

Lange Zeit waren die Erkrankungen nur selten Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen. Die Forschung nach Ursachen und die Entwicklung von Arzneimitteln sind bis heute große Herausforderungen – dafür existieren gleich mehrere Gründe. Zum einen gibt es durch die Seltenheit nur wenige potentielle Studienteilnehmer, zum anderen ist die Erforschung mit hohen Kosten verbunden.2 Das bedeutet aber nicht, dass es keine Ansatzpunkte und Fortschritte gibt. Forscher befassen sich mit vielen unterschiedlichen Krankheiten, die als selten gelten. Erleichtert wird das durch verschiedene Förderprogramme, wie dem „European Joint Programme on Rare Diseases“. Hierbei liegt der Förderschwerpunkt darauf, gemeinsame Forschungsansätze unterschiedlicher Länder zusammenzuführen, um die Diagnose und Therapie seltener Erkrankungen zu verbessern.[1] Eine Übersicht über aktuelle Forschungsergebnisse liefert PubMed, eine medizinische Datenbank.

Wie werden seltene Krankheiten behandelt?

Wie Mediziner seltene Erkrankungen therapieren, ist sehr unterschiedlich. Hier kommt es darauf an, ob und welche Behandlungsansätze existieren. Außerdem ist es wichtig, den Patienten individuell zu behandeln – so können Erkrankte von unterschiedlichen Verfahren wie Physiotherapie, Medikamenten oder einer Gentherapie profitieren. Um auf die verschiedenen Möglichkeiten einzugehen, haben wir einen eigenen Bereich zusammengestellt – Patienten und Angehörige können sich hier über den Krankheitsverlauf und die Behandlungsformen folgender Erkrankungen informieren:

  • Mukoviszidose: Diese Erkrankung wird mit verschiedenen Bausteinen, zum Beispiel mit Medikamenten, Inhalationstherapie, Ernährungstherapie oder Physiotherapie, behandelt[1].
  • Chorea Huntington: Erkrankte Patienten werden symptomatisch behandelt, Mediziner versuchen also mit verschiedenen Ansätzen, die Beschwerden zu lindern. Dabei helfen Medikamente, Physiotherapie, Logopädie oder Ergotherapie[2].
  • Morbus Fahr: Hierbei können Physiotherapie und Ergotherapie die Beschwerden der Erkrankung reduzieren.
  • Morbus Fabry: Patienten können von einer Schmerztherapie, einer Ernährungsberatung und einer Enzymersatztherapie profitieren[3].
  • FOP: Bei der Fibrodysplasia ossificans progressiva, kurz FOP, ist es wichtig, Verletzungen zu vermeiden, die Restfunktion zu verbessern und Symptome zu lindern.
  • Morbus Gaucher: Derzeit stehen die Enzymersatztherapie und die Substratreduktionstherapie für erkrankte Menschen zur Verfügung.12
  • Gitelman Syndrom:Die Erkrankung wird symptomatisch behandelt, neben Medikamenten ist eine salzreiche Diät ratsam.

Wo werden seltene Krankheiten behandelt? 

Patienten mit einer seltenen Erkrankung können sich an verschiedene Anlaufstellen wenden, um eine Therapie zu erhalten. Neben erfahrenen Fachärzten sind Universitätskliniken, spezialisierte Abteilungen in größeren Krankenhäusern und Praxen für Physiotherapie oder Logopädie eine Option. Besonders vielversprechend sind Zentren für seltene Erkrankungen. Hier erhalten Patienten Unterstützung, wenn sie noch keine gesicherte Diagnose haben. Außerdem helfen die Fachkundigen den Patienten, wenn sie eine weitere Expertise im Bereich der Diagnostik und Therapie benötigen.[1] In Deutschland gibt es derzeit 37 dieser speziellen Zentren.

Name des Zentrums

Bundesland

Webseite

Augsburger Zentrum für Seltene Erkrankungen (AZeSE)

Bayern

https://www.uk-augsburg.de/zentren/azese-seltene-erkrankungen/ueberblick

Berliner Centrum für Seltene Erkrankungen (BCSE)

Berlin

https://bcse.charite.de/

 

Care for Rare Center im Dr. von Haunerschen Kinderspital (CRC Hauner)

Bayern

https://www.lmu-klinikum.de/hauner/kinder-und-kinderpoliklinik

Centrum für seltene Erkrankungen Köln

Nordrhein-Westfalen

https://www.uk-koeln.de/

 

Centrum für seltene Erkrankungen Münster (Kinder)

Nordrhein-Westfalen

https://www.ukm.de/zentren/seltene-erkrankungen

 

Centrum für Seltene Erkrankungen Ruhr (CeSER)

Nordrhein-Westfalen

https://centrum-seltene-erkrankungen-ruhr.de/

 

Essener Zentrum für Seltene Erkrankungen (EZSE)

Nordrhein-Westfalen

https://www.ezse.de/

 

Frankfurter Referenzzentrum für Seltene Erkrankungen (FRZSE)

Hessen

https://www.unimedizin-ffm.de/

 

Freiburger Zentrum für Seltene Erkrankungen (FZSE)

Baden-Württemberg

https://www.uniklinik-freiburg.de/fzse.html

 

Martin Zeitz Centrum für Seltene Erkrankungen, Hamburg

Hamburg

https://www.uke.de/kliniken-institute/zentren/martin-zeitz-centrum/index.html

Mitteldeutsches Kompetenznetz Seltene Erkrankungen (MKSE) 

Sachsen-Anhalt, Sachsen

https://mkse.med.ovgu.de/

Münchener Zentrum für seltene Erkrankungen (Erwachsene)

Bayern

https://www.lmu-klinikum.de/seltene-erkrankung

Universitäres Zentrum für Seltene Erkrankungen Leipzig

Sachsen

https://www.uniklinikum-leipzig.de/

 

UniversitätsCentrum für Seltene Erkrankungen Dresden (USE)

Sachsen

https://www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/universitaetscentren/use

Zentrum für Seltene Erkrankungen (TUM)

Bayern

https://www.mri.tum.de/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen

Zentrum für Seltene Erkrankungen (ZSE), Rostock

Mecklenburg-Vorpommern

https://selten.med.uni-rostock.de/

Zentrum für seltene Erkrankungen Aachen (ZSEA)

Nordrhein-Westfalen

https://www.ukaachen.de/kliniken-institute/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen-aachen-zsea/das-zentrum/

Zentrum für seltene Erkrankungen am Clementine Kinderhospital

Hessen

https://www.clementine-kinderhospital.de/medizin-pflege/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen

 

Zentrum für seltene Erkrankungen am Universitätsklinikum des Saarlands

Saarland

https://www.uks.eu/kliniken-einrichtungen/spezialisierte-einrichtungen/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen-am-uks

Zentrum für seltene Erkrankungen Bonn (ZSEB)

Nordrhein-Westfalen

https://zseb.ukbonn.de/

 

Zentrum für seltene Erkrankungen des Nervensystems (ZSEN) Mainz

Rheinland-Pfalz

https://www.unimedizin-mainz.de/zse/startseite/willkommen.html

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Düsseldorf

Nordrhein-Westfalen

https://www.uniklinik-duesseldorf.de/patienten-besucher/klinikeninstitutezentren/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen

Zentrum für Seltene Erkrankungen Erlangen

Bayern

https://www.zseer.uk-erlangen.de/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Göttingen (ZSEG)

Niedersachsen

https://zseg.umg.eu/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Hannover

Niedersachsen

https://www.mhh.de/interdisziplinaere-zentren/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen

Zentrum für Seltene Erkrankungen Heidelberg

Baden-Württemberg

https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/interdisziplinaere-zentren/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen

Zentrum für seltene Erkrankungen Jena

Thüringen

https://www.uniklinikum-jena.de/zse/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Kiel (ZSE)

Schleswig Holstein

https://www.uksh.de/zse-kiel/

 

Zentrum für seltene Erkrankungen Lübeck (ZSE)

Schleswig Holstein

https://www.uksh.de/zse-luebeck/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Mannheim

Baden-Württemberg

https://www.umm.de/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Regensburg (ZSER)

Bayern

https://www.ukr.de/

 

Zentrum für Seltene Erkrankungen Tübingen

Baden-Württemberg

https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/das-klinikum/einrichtungen/zentren/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen-zse

Zentrum für Seltene Erkrankungen Ulm

Baden-Württemberg

https://www.uni-ulm.de/

 

Zentrum für seltene Erkrankungen Wiesbaden

Hessen

https://www.helios-gesundheit.de/standorte-angebote/kliniken/wiesbaden-hsk/

Zentrum für seltene Erkrankungen Würzburg – Referenzzentrum Nordbayern

Bayern

https://www.ukw.de/behandlungszentren/zentrum-fuer-seltene-erkrankungen-zese/startseite/

 

Zentrum für seltene und ungeklärte Erkrankungen Cottbus

Brandenburg

https://mul-ct.de/

 

Zentrum für unerkannte und seltene Erkrankungen (ZusE) Gießen-Marburg

Hessen

https://www.ukgm.de/ugm_2/deu/umr_zuk/27241.html

 

Tabelle 2: Liste der Zentren für seltene Erkrankungen. Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an: Zentren für seltene Erkrankungen – Research for Rare (research4rare.de) 

Leben mit einer seltenen Krankheit: Wie ist der Alltag?

Mit einer Erkrankung zu leben, die vergleichsweise wenig Menschen betrifft, ist oft eine Herausforderung. Neben einer Auswahl an Therapieoptionen helfen Patienten verschiedene Unterstützungsangebote.

Wie sieht das Leben mit einer seltenen Erkrankung aus?  

Betrachtet man das Leben zweier Menschen mit einer seltenen Erkrankung, kann dieses vollständig anders aussehen – schließlich verlaufen die Erkrankungen unterschiedlich und es gilt andere Dinge zu beachten, zum Beispiel bei der Ernährung. Um Patienten und Angehörigen einen besseren Überblick über die Lebensumstände bei seltenen Erkrankungen zu verschaffen, haben wir auch hier einen Bereich gestaltet.

Hier können sie sich über das Leben mit folgenden Erkrankungen informieren:

  • Mukoviszidose: Patienten nehmen regelmäßig Medikamente ein und inhalieren, um den Schleim zu lösen. Auch eine angepasste Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil des Alltags.
  • Chorea Huntington: Für Patienten ist der Alltag oft herausfordernd, da die Erkrankung unter anderem zu Bewegungsstörungen führt. Häufig sind Betroffene auf pflegende Angehörige oder einen Pflegedienst angewiesen.
  • Morbus Fahr: Das Krankheitsbild umfasst viele Beschwerden: Im fortgeschrittenen Stadium können Patienten epileptische Anfälle zeigen oder an Demenz Daher ist auch hier in der Regel Hilfe aus dem Umfeld erforderlich.
  • Morbus Fabry: Patienten müssen regelmäßige Arztbesuche einplanen, um den Erfolg der symptomatischen Therapie überwachen zu lassen. Anpassungen im Alltag wie Entspannungsmaßnahmen können zur Schmerzlinderung beitragen.
  • FOP: Menschen mit FOP müssen im Alltag darauf Acht geben, sich nicht zu verletzen, um keinen Krankheitsschub auszulösen. Die Betroffenen brauchen oft Unterstützung aufgrund der bereits bestehenden Bewegungseinschränkungen.
  • Morbus Gaucher: Die Erkrankung kann zu Abgeschlagenheit, Müdigkeit und Knochenschmerzen führen, die den Alltag beeinträchtigen. Regelmäßige Arzttermine sind wichtig, um beispielsweise die Enzymersatztherapie zu kontrollieren.
  • Gitelman Syndrom:Auch bei dieser seltenen Erkrankung ist der Alltag beeinträchtigt – Erkrankte können sich müde fühlen oder unter Muskelkrämpfen leiden. Ein wichtiges Augenmerk sollte bei der Lebensführung auf der Ernährung, insbesondere der Aufnahme von Elektrolyten, liegen.

Wo bekommt man Hilfe und Unterstützung bei seltenen Erkrankungen? 

Selbsthilfegruppen, Patientenorganisationen, Sozialdienste, Stiftungen und Beratungsstellen geben Menschen mit einer seltenen Erkrankung Rückhalt. Je nachdem, um welches Unterstützungsangebot es sich handelt, bieten sie einen Austausch zwischen Betroffenen, klären über Leistungen auf und stellen Informationen bereit.

Zu den speziellen Anlaufstellen für Menschen mit seltenen Erkrankungen gehören:

Mehr zu den Anlaufstellen für Therapien finden Sie im Abschnitt “Wo werden seltene Krankheiten behandelt?

Welche Besonderheiten und Probleme gibt es auf dem Gebiet der seltenen Erkrankungen? 

Personen mit einer seltenen Erkrankung fühlen sich oft verloren. Sie geben an, dass ihre Erkrankung im Gegensatz zu anderen Krankheiten wie Diabetes oder Herzinfarkt nur wenig Aufmerksamkeit erhält – das spiegelt sich meist auch in dem Umfang der Unterstützungsangebote wider. Die eher dünne Forschungslage und die raren Informationen, die Patienten und Angehörigen zur Verfügung stehen, können ebenfalls von Betroffenen als belastend empfunden werden. Aus diesen und weiteren Gründen widmen sich viele Projekte der besseren Erforschung seltener Erkrankungen – mehr dazu lesen Sie im Abschnitt „Wie ist die Forschungslage auf dem Gebiet der seltenen Krankheiten?“.

 

Wissen in der Box: Seltene Krankheiten

Der Begriff „Orphan Disease“ zu Deutsch „verwaiste Krankheit“ leitet sich von dem Umstand ab, dass seltene Erkrankungen früher nicht genügend Aufmerksamkeit bekommen haben. 

 

Eine der seltensten Erkrankungen ist die Progerie – hier sind nur etwa 200 Menschen weltweit und demnach sehr wenige in Deutschland betroffen.

Neben der Progerie ist FOP (Fibrodysplasia Ossificans Progressiva) eine Erkrankung, die nur sehr selten vorkommt. Daneben gibt es noch weitere seltene Krankheiten.

Seltene Erkrankungen sind in der Regel nicht heilbar. Das liegt daran, dass sie häufig genetische Ursachen haben.

 

Chorea Huntington, Morbus Fahr, Morbus Fabry, FOP, Morbus Gaucher und das Gitelman Syndrom sind nur wenige Beispiele für seltene Erkrankungen. Die ausführliche Liste steht unter „Was für seltene Krankheiten gibt es?“

Es gibt einer es Es gibt eine Vielzahl an seltenen Erkrankungen, die sich auf die Neurologie des Körpers auswirkt, darunter Chorea Huntington oder Morbus Fahr.

Auch hier existieren verschiedene Erkrankungen, die selten sind. Das Sjögren-Syndrom ist beispielsweise eine seltene Autoimmunerkrankung, die sich auf die Speichel- und Tränendrüsen auswirkt.

In 80 % der Fälle seltener Erkrankungen spielen genetische Faktoren eine Rolle, so zum Beispiel bei Mukoviszidose.

Unter anderem gehören das Williams-Beuren-Syndrom, das Angelman-Syndrom und das Prader-Willi-Syndrom zu den seltenen Syndromen.

Zu den seltensten psychischen Erkrankungen gehört das Cotard-Syndrom, bei dem Menschen davon überzeugt sind, dass Bestandteile ihres Körpers fehlen, sie im Begriff sind zu sterben, bereits tot sind oder gar nicht existieren.

Besonders selten ist die Progerie, die zu einem beschleunigten Alterungsprozess führt – Kinder können dadurch wie Greise aussehen.

[1] Seltene Erkrankungen | BMG (bundesgesundheitsministerium.de)

[2] Seltene Erkrankungen – Orphan Diseases (uksh.de)

[3] Orphan Diseases | Gesundheitsportal

[4] Mukoviszidose – Was Eltern darüber wissen sollten — Patienten-Information.de

[5] DZNE

[6] Morbus Fahr: eine Patientenperspektive auf das Erscheinungsbild und die klinischen Erwartungen | Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie (bmj.com)

[7] Pschyrembel Online | Fahr-Krankheit

[8] 030-134l_S1_Diagnostik-Therapie-Morbus-Fabry_2023-02.pdf (awmf.org)

[9] UKM – Fabry-Zentrum: Symptome

[10] Orphanet: Fibrodysplasia ossificans progressiva

[11] Morbus Gaucher – Gaucher Gesellschaft Deutschland e.V. (ggd-ev.de)

[12] Orphanet: Gitelman-Syndrom

[13] Bartter-Syndrom und Gitelman-Syndrom – Pädiatrie – MSD Manual Profi-Ausgabe (msdmanuals.com)

[14] Seltene Erkrankungen (gesundheitsforschung-bmbf.de)

[15] Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (sozialministerium.at)

[16] Systemischer Lupus Erythematodes – USZ

[17] Narkolepsie – USZ

[18] E-Rare / European Joint Programme on Rare Diseases (EJP RD) (gesundheitsforschung-bmbf.de)

[19] Therapie der Mukoviszidose | Mukoviszidose e.V. Bundesverband Cystische Fibrose (CF)

[20] Chorea Huntington | Universitätsklinikum Freiburg (uniklinik-freiburg.de)

[21] UKM – Fabry-Zentrum: Therapie

[22] Empfehlungen zur Versorgung von Patient:innen mit FOP | Die Orthopädie (springer.com)

[23] Hier finden Betroffene Hilfe – Was Zentren für Seltene Erkrankungen leisten können – Eva Luise und Horst Köhler Stiftung (elhks.de)