Gewalt in der Pflege – Aggression erkennen und richtig reagieren
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Der Gewalt gegenüber pflegebedürftigen und älteren Menschen wurde in den letzten Jahren zunehmend Bedeutung zugesprochen. Für viele unverständlich, erfahren viele Menschen Gewalt in der Pflege. Form und Ausmaß sind breit gefächert und können von unterschwelligen Bemerkungen bis hin zu ausgeprägter körperlicher Misshandlung reichen. Wie Sie erkennen können, ob ein Fall von Gewalt in der Pflege vorliegt, was Sie tun können und wie Sie einer solchen Situation entgegnen können, erfahren Sie in diesem Text.
Gewalt in der Pflege – Definition
Das Thema „Gewalt in der Pflege“ wird zunehmend diskutiert. Es betrifft häufig ältere Menschen. Diese sind eventuell nicht in der Lage sich zu wehren oder ihre Erfahrungen mit Angehörigen zu teilen. Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine offizielle Definition von Gewalt gegenüber älteren Menschen konkretisiert:
„Unter Gewalt gegen ältere Menschen versteht man eine einmalige oder wiederholte Handlung oder das Unterlassen einer angemessenen Reaktion im Rahmen einer Vertrauensbeziehung, wodurch einer älteren Person Schaden oder Leid zugefügt wird.“
Das Thema „Gewalt in der Pflege“
Das Thema Gewalt gegenüber pflegebedürftigen und älteren Menschen wird häufig übergangen. Viele können sich nur schwer vorstellen, dass es tatsächlich immer wieder zu Übergriffen auf Pflegebedürftige kommt. Gewalterfahrungen werden subjektiv wahrgenommen und sind auch deshalb schwer statistisch zu erfassen. Das persönliche Empfinden spielt eine große Rolle. Zusätzlich sind pflegebedürftige Menschen häufig nicht in der Lage ihre Erfahrungen zu kommunizieren. Angst und Scham können eine:n Patient:in auch davon abhalten über das Erlebte zu sprechen. Quantifizierte Aussagen zu diesem Thema werden meist durch die Befragung des Pflegepersonals oder entsprechenden Pflegeeinrichtungen getroffen. Eine Studie des Zentrums für Qualität in der Pflege ergab, dass etwa die Hälfte der 250 Befragten Gewalt in der Pflege als besondere Herausforderung sehen.
Formen von Gewalt gegenüber pflegebedürftigen Menschen
Pflegepersonal oder Angehörige selbst können Opfer von Gewalt im pflegerischen Kontext werden. Dabei können sowohl Patient:in als auch Pflegende:r sowohl Täter als auch Opfer gleichzeitig sein. Dann spricht man von der sogenannten „Gewaltspirale Pflege“. Auch Gewalt der Pflegebedürftigen untereinander ist ein nicht zu vernachlässigendes Thema. Dennoch betrifft Gewalt in der Pflege häufig die Schutzbefohlenen. Diese kann sowohl von Pflegepersonal als auch von den Angehörigen ausgehen. Dabei können ganz unterschiedliche Formen von Gewalt auftreten. In den meisten Fällen handelt es sich um verbale oder psychische Aggressivität gegenüber Patient:innen. Dicht gefolgt wird psychische Gewalt in der Pflege von Vernachlässigung und körperlicher Gewalt in der Pflege. Eher seltener treten freiheitsentziehende Maßnahmen, sowie finanzieller Missbrauch auf. Auch von sexuellen Übergriffen gegenüber pflegebedürftigen Patient:innen wird immer wieder berichtet.
Entstehung von Gewalt und Missbrauch in der Pflege
Pflegedürftige Menschen sind besonders anfällig für Gewalt unterschiedlicher Formen. Sie können sich nur selten dagegen wehren und ihre Erfahrungen kommunizieren. Häufig liegen die Ursachen von Gewalt gegenüber pflegebedürftigen und älteren Menschen in weniger bösartigen Absichten. In vielen Einrichtungen und Ausbildungsinstitutionen wird das Thema nur wenig oder gar nicht thematisiert. Das Pflegepersonal wird daher kaum für diese Thematik sensibilisiert und entsprechendes Verhalten wird unter Umständen nicht als übergriffig oder unangemessen eingestuft.
Gewalt in der Pflege erkennen
Die unterschiedlichen Formen und Ausprägungen von Gewalt im pflegerischen Kontext machen es häufig schwer diese auch zu erkennen. Um die Situation frühzeitig zu erkennen und gegebenenfalls entsprechend handeln zu können, ist die Sensibilisierung gegenüber dieser Thematik von großer Bedeutung. Verbale Aggression in der Pflege kann in der Form von Anschreien oder Ignorieren der betroffenen Person vorkommen. Auch die Missachtung von religiösen Vorschriften, sowie das Erzwingen oder Verweigern von Kontakten zu anderen Menschen zählen zu verbaler Aggressivität. Einen pflegebedürftigen Menschen zum Essen zu zwingen beziehungsweise dieses zu schnell zu verabreichen oder unerwünschte Medikamente zu verabreichen, um die Person ruhig zu stellen, zählen hingegen zu körperlicher Gewalt in der Pflege. Anzeichen von Gewalt im pflegerischen Kontext können zum Beispiel blaue Flecken oder mangelnde Hygiene sein. Außerdem sollten Sie als Angehörige:r stutzig werden, wenn Geld oder Wertgegenstände plötzlich fehlen.
Folgen von Gewalt im pflegerischen Kontext
Die Folgen können unter Umständen gravierend sein. Zu den sichtbaren Folgen von Gewalt zählen unter anderem Hautabschürfungen oder ungewohnte Benommenheit durch Medikamente. Außerdem kann es durch Vernachlässigung zu Flüssigkeitsmangel oder Fehl- bzw. Unterernährung kommen. Zusätzlich kann Gewalt in der Pflege auch psychische Folgen mit sich ziehen. Betroffene können verängstigt oder verwirrt reagieren. Auch Aggressivität und Schlaflosigkeit können ihre Ursache in gewaltvoller Pflege haben.
Maßnahmen gegen Gewalt in der Pflege
Da der Thematik in den letzten Jahren zunehmende Bedeutung zugesprochen wurde, sind viele Einrichtungen bereits auf dieses Thema sensibilisiert. Sollten Sie oder ein:e Angehörige:r Gewalt in der Pflege erfahren, wird umgehendes Handeln erforderlich. In vielen Fällen kann eine offene Kommunikation viel bewirken. Äußern Sie ihre Bedenken und Ängste, dann kann gegebenenfalls eine gemeinsame Lösung gefunden werden. In gravierenden Fällen kann die Pflegeeinrichtung bzw. das Personal gewechselt werden und eventuell rechtliche Schritte eingeleitet werden.Gewaltprävention in der Pflege
Die Prävention von Gewalt gegenüber pflegebedürftigen Menschen stellt einen wichtigen Bestandteil der modernen Pflegeausbildung dar. Die Sensibilisierung gegenüber dieser Thematik kann verhindern, dass Menschen unwissend übergriffig handeln. Auch das Wissen über die unterschiedlichen Formen und deren Auswirkungen und Anzeichen stellt einen wichtigen Baustein in der Vorbeugung dar.
Quellen:
Bundesgesundheitsministerium: Gewaltfreie Pflege
Wissen in der Box: Gewalt in der Pflege
Wenn durch einmalige oder mehrfache übergriffige Handlungen gegenüber pflegebedürftigen Menschen, dem Betroffenen Leid oder Schaden zugefügt werden.
Die Gewalt kann sich gegen Schutzbefohlene oder Pflegepersonal richten. Dabei kommt es am häufigsten zu verbalen Übergriffen.
Häufig entsteht es durch fehlendes Wissen und mangelnde Sensibilisierung gegenüber dieser Thematik.
Die Anzeichen können äußerlich sichtbar sein oder sich durch ein verändertes Verhalten äußern.
Gewalt in der Pflege kann körperliche Folgen (z.B. blaue Flecken oder Schürfwunden) haben aber auch Verhaltensauffälligkeiten auslösen.
Bei einmaligen und leichten Fällen kann ein klärendes Gespräch hilfreich sein. In gravierenden Fällen muss eventuell die Pflegeeinrichtung gewechselt werden.
Eine Sensibilisierung gegenüber der Thematik sowie eine offene Kommunikation über eventuelle Sorgen und Ängste können helfen.
