Pflegehilfsmittel deutschlandweit
030 - 609 84 13 23
Mo-Fr 8-18 Uhr
  • Die Beantragung einer Pflegestufe - ein wichtiger Schritt

Ein wichtiger Schritt: die Beantragung einer Pflegestufe. Um Leistungen aus der Pflegeversicherung zu erhalten, müssen Sie eine Pflegestufe beantragen. Wenn Sie oder Ihr Angehöriger pflegebedürftig werden brauchen Sie jede Form der Unterstützung – organisatorisch und finanziell.

So funktioniert die Beantragung einer Pflegestufe

  • Erstellung des Antrages: Der Pflegebedürftige oder ein in seinem Auftrag handelnder Angehörige sollte schnellstmöglich einen formlosen, schriftlichen Antrag für die Beantragung einer Pflegestufe bei der zuständigen Pflegeversicherung einreichen. Diese ist im Normalfall an die Krankenkasse (gilt für gesetzlich und private Krankenversicherung) angegliedert.
  • Unterstützung hinzuziehen: Zusätzlich sollten Sie sich Unterstützung von einem Pflegedienst Ihres Vertrauens holen. Dieser kann sich die Situation vor Ort anschauen und hilfreiche Tipps auch zur Beantragung einer Pflegestufe geben. Beziehen Sie auch die behandelnden Ärzte mit ein.
  • Gutachtertermin vereinbaren: Wenn der Antrag zur Beantragung der Pflegestufe eingereicht wurde, wird sich ein Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) bei Ihnen melden. Vereinbaren Sie einen kurzfristigen Begutachtungstermin, da Sie Leistungen der Pflegeversicherung erst dann erhalten, wenn Ihnen eine Pflegebedürftigkeit bescheinigt wurde und die Pflegeversicherung Ihren Antrag annimmt. Der Begutachter wird dann den Pflegebedarf prüfen und sich ein Bild der Situation vor Ort machen. Bei diesem wichtigen Termin sollte der Pflegebedürftige nicht allein sein, neben Angehörigen ist ein fachkundiger Beistand durch einen ambulanten Pflegedienst sinnvoll.
  • Prüfung der Beantragung einer Pflegestufe: Die Pflegeversicherung prüft das Gutachten und kann Ihnen bei Bedarf eine Pflegestufe attestieren. Dabei sollten Sie beachten, dass Leistungen frühestens vom Monat der Antragsstellung an gewährleistet werden.
  • Sammeln und dokumentieren: Für eine erfolgreiche Beantragung einer Pflegestufe sammeln Sie früh alle Unterlagen (Befunde, ärztliche Berichte), die den Pflegebedarf nachweisen können und dokumentieren Sie die tägliche Pflege- und Hilfsleistungen (z.B. in einem Pflegetagebuch), um den tatsächliche Bedarf nachweisen zu können.
  • Wenn der Antrag abgelehnt wird: Bei einer Pflegestufenablehnung haben Sie 4 Wochen Zeit dagegen Widerspruch einzulegen.

Ein formloser Antrag genügt

Für die Antragsstellung reicht ein formloser, schriftlicher Antrag. Dieser könnte zum Beispiel so aussehen:

An:

Krankenversicherung/Pflegeversicherung

Anschrift:

Name des Pflegebedürftigen

Anschrift des Pflegebedürftigen

Ich beantrage hiermit Leistungen der Pflegeversicherung und bitte um einen kurzfristigen Begutachtungstermin.

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift