• Pflegegrad 5 - Voraussetzungen und Leistungen

Pflegegrad 5 im Überblick: Am 01.01.2017 ist das zweite Pflegestärkungsgesetz in Kraft getreten. Fünf neue Pflegegrade lösen die sieben Pflegestufen ab. Diese „neuen Pflegestufen“ orientieren sich am Grad der Selbstständigkeit und an den Fähigkeiten pflegebedürftiger Menschen. Das bezieht sich auf Menschen mit körperlichen, kognitiven und psychischen Problemen. So berücksichtigt diese Neuerung zukünftig auch Menschen mit Demenz.

Voraussetzungen

Um den höchsten Pflegegrad zu erhalten, stuft der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) den Pflegebedürftigen in die „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen für die pflegerische Versorgung“ ein. Nach dem „neuen Begutachtungsverfahren“ benötigt eine Einstufung in den Pflegegrad 5 mindestens 90 von maximal 100 zu erreichenden Punkten.

Erhalten Sie nach der Umstellung den Pflegegrad 5?

Der Pflegegrad 5 ist die höchste Einstufung, welche Sie bekommen, wenn Sie bereits die Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz oder mit Härtefall erhalten haben. Ohne oder mit eingeschränkter Alltagskompetenz? Ein Erwachsener weist eine Alltagskompetenz auf, wenn er alltägliche Aufgaben selbstständig, unabhängig und vor allem eigenverantwortlich erfüllen kann. Ist die Alltagskompetenz eingeschränkt, besteht neben einem hohen Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung, auch ein Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung. Sinnvolle Ausführungen oder alltägliche Verrichtungen sind für Betroffene nicht mehr möglich. Dazu gehören die Tendenz zum Weglaufen, das Verkennen gefährlicher Situationen oder die Unfähigkeit zur Strukturierung des Tagesablaufs.

Leistungen – Pflegegrad 5

Pflegegeld 901 Euro/mtl.
Pflegesachleistungen 1995 Euro/mtl.
Entlastungsbeitrag 125 Euro/mtl.
Kurzzeitpflege 1612 Euro pro Kalenderjahr
Verhinderungspflege 1612 Euro pro Kalenderjahr
Tages- und Nachtpflege 1995 Euro/mtl.
Zuschuss für Wohnraumanpassung einmalig bis zu 4000 Euro
Medizinische Hilfsmittel 40 Euro/mtl.
Pflegekurse für Angehörige ja
Beratung+Beratungsbesuche ja
Stationäre Pflege 2005 Euro/mtl.

Pflegegeld

Wurde der Pflegegrad 5 bewilligt, beträgt die monatliche Pflegegeldleistung 901 Euro.

Pflegesachleistungen

Bei der Pflege durch einen ambulanten Pflegedienst, haben Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5 einen Anspruch auf Pflegesachleistungen in Höhe von 1995 Euro monatlich.

Entlastungsbeitrag

Pflegebedürftige, denen ein Pflegegrad bewilligt wurde, haben einen Anspruch auf einen Entlastungsbeitrag in Höhe von 125 Euro monatlich. Dieser ist für alle Pflegegrade identisch. Folgende Betreuungs- und Entlastungsleistungen können damit genutzt werden:  

  • Teilnahme an Betreuungsgruppen
  • Alltagsbegleiter
  • Einkaufshilfe
  • Haushaltshilfe
  • Tages- und Nachtpflege
  • stationäre Pflege

Kurzzeitpflege

Nach einem Reha- oder Krankenhausaufenthalt können Pflegebedürftige eine Übergangspflege nutzen. Die Höhe der Leistung beläuft sich auf maximal 1612 Euro für bis zu 28 Tage im Jahr.

Verhinderungspflege

Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 1 bis 5 haben einen Anspruch auf Verhinderungspflege bzw. Urlaubspflege. Diese kann bei Urlaub oder Krankheit der Pflegeperson durch professionelle Pflegekräfte genutzt werden. Die Höhe des Zuschusses beträgt 1612 Euro für höchstens vier Wochen im Jahr.

Tages- und Nachtpflege

Für eine Tages- und Nachtpflege als teilstationäre Pflegeleistung können Betroffene mit dem Pflegegrad 5 monatlich 1995 Euro erhalten.

Zuschuss für die Anpassung eines barrierefreien Wohnens

Versicherte mit Pflegegrad 5 haben Anspruch auf Zuschuss bei der altersgerechten Wohnraumanpassung von bis zu 4.000 Euro. Dieser einmalige Zuschuss steht Pflegebedürftigen für alle Maßnahmen der Barrierereduzierung zu.

  • Einbau eines Treppenlifts
  • Umbau von Wanne zur Dusche

Medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel

Wurde ein Pflegegrad bewilligt, können medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel im Wert von 40 Euro monatlich von der Pflegekasse erstattet werden. Die PflegeBox beantragt die Leistung für den Versicherten und rechnet diese direkt mit der Pflegekasse ab. Eine von 6 Boxen wird direkt zum Pflegebedürftigen gesendet.

Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

Nach § 45 SGB XI des Pflegeversicherungsgesetz haben Versicherte mit Pflegegrad 5 einen Anspruch auf Pflegekurse für ihre pflegenden Angehörigen.

Beratung und Beratungsbesuche

Versicherte mit Pflegegrad 5 haben Anspruch auf regelmäßige Beratungsbesuche.

Stationäre Pflege

Bei der Pflege in einem Pflegeheim erhalten Betroffene mit einem Pflegegrad 5 eine monatliche Leistung von 2005 Euro.

Pflegegrad beantragen

Bevor Sie Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten, ist der erste Schritt die Beantragung der Pflegestufe. Abhängig von der Pflegekasse kann dies formlos passieren. Hier finden Sie alle Informationen zur Beantragung eines Pflegegrades!

 

Alle Angaben sind ohne Gewähr und ersetzen nicht die Angaben Ihrer Pflegekasse!