• Pflegegrad 4 - Voraussetzungen und Leistungen

Pflegegrad 4 im Überblick: Am 01.01.2017 ist das zweite Pflegestärkungsgesetz in Kraft getreten. Fünf neue Pflegegrade lösen die sieben Pflegestufen ab. Diese „neuen Pflegestufen“ orientieren sich am Grad der Selbstständigkeit und an den Fähigkeiten pflegebedürftiger Menschen. Das bezieht sich auf Menschen mit körperlichen, kognitiven und psychischen Problemen. So berücksichtigt diese Neuerung zukünftig auch Menschen mit Demenz.

Voraussetzungen

Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad 4 erhalten die „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ bescheinigt. Gutachter des medizinischen Dienst (MDK) ermitteln im Rahmen des „Neuen Begutachtungsverfahrens“ mindestens 70 und unter 90 Punkte.

Erhalten Sie nach der Umstellung den Pflegegrad 4?

In den neuen Pflegegrad 4 werden die Pflegestufe 2 mit eingeschränkter Alltagskompetenz und die Pflegestufe 3 umgewandelt. Ohne oder mit eingeschränkter Alltagskompetenz? Ein Erwachsener weist eine Alltagskompetenz auf, wenn er alltägliche Aufgaben selbstständig, unabhängig und vor allem eigenverantwortlich erfüllen kann. Ist die Alltagskompetenz eingeschränkt, besteht neben einem hohen Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung, auch ein Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung. Sinnvolle Ausführungen oder alltägliche Verrichtungen sind für Betroffene nicht mehr möglich. Dazu gehören die Tendenz zum Weglaufen, das Verkennen gefährlicher Situationen oder die Unfähigkeit zur Strukturierung des Tagesablaufs.

Leistungen – Pflegegrad 4

Folgende Leistungen sind für Personen mit einem Pflegegrad 4 vorgesehen. Detaillierte Informationen sind unter der Tabelle aufgeführt.

Pflegegeld 728 Euro/mtl.
Pflegesachleistungen 1298 Euro/mtl.
Entlastungsbeitrag 125 Euro/mtl.
Kurzzeitpflege 1612 Euro pro Kalenderjahr
Verhinderungspflege 1612 Euro pro Kalenderjahr
Tages- und Nachtpflege 1612 Euro/mtl.
Zuschuss für Wohnraumanpassung einmalig bis zu 4000 Euro
Medizinische Hilfsmittel 40 Euro/mtl.
Pflegekurse für Angehörige ja
Beratung+Beratungsbesuche ja
Stationäre Pflege 1775 Euro/mtl.

Pflegegeld

Versicherte, die von Angehörigen, Freunden oder Bekannten im häuslichen Umfeld gepflegt werden, erhalten Pflegegeld in Höhe von 728 Euro monatlich.

Pflegesachleistungen

Bei der Pflege durch einen ambulanten Pflegedienst haben Betroffene mit Pflegegrad 4 einen Anspruch auf Pflegesachleistungen in Höhe von 1612 Euro monatlich.

Entlastungsbeitrag

Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 4, die zuhause gepflegt werden, können auf zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen zurückgreifen. Dies gilt demnach für die ambulante und teilstationäre Pflege. Der Entlastungsbeitrag, der für alle Pflegegrade identisch ist, kann in Höhe von 125 Euro monatlich für folgende Leistungen eingesetzt werden:

  • Teilnahme an Betreuungsgruppen
  • Alltagsbegleiter
  • Einkaufshilfe
  • Haushaltshilfe
  • Tages- und Nachtpflege
  • stationäre Pflege

Kurzzeitpflege

Versicherte mit dem Pflegegrad 4 haben einen Anspruch auf Kurzzeitpflege, wenn sie nach einem Reha- oder Krankenhausaufenthalt übergangsweise Hilfe benötigen. Die Höhe der Leistung beläuft sich für bis zu 28 Tage im Jahr auf bis zu maximal 1612 Euro.

Verhinderungspflege

Die pflegenden Angehörigen haben einen Anspruch auf Erholungszeiten. Sie können sich bei einem Urlaub oder einer Krankheit durch eine Verhinderungspflege vertreten lassen. Die Höhe des Zuschusses beträgt 1612 Euro für höchstens vier Wochen im Jahr. Der Betrag ist für alle Pflegegrade identisch.

Tages- und Nachtpflege

Betroffene mit einem Pflegegrad 4 haben einen Anspruch auf Tages- und Nachtpflege als teilstationäre Pflegeleistung von monatlich 1612 Euro.

Zuschuss für die Anpassung eines barrierefreien Wohnens

Versicherte mit Pflegegrad 4 können ihre häusliche Umgebung altersgerecht umbauen lassen. Dafür ist ein einmaliger Zuschuss von bis zu 4.000 Euro vorgesehen. Zu den Maßnahmen zählen:

  • Einbau eines Treppenlifts
  • Umbau von Wanne zur Dusche

Medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel

Pflegebedürftige mit allen Pflegegraden haben einen Anspruch auf medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel im Wert von 40 Euro monatlich. Die PflegeBox übernimmt dabei die Antragstellung und Abrechnung bei der Pflegekasse und schickt die Hilfsmittel in einer praktischen Box direkt zu Ihnen nach Hause.

Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

Laut § 45 SGB XI des Pflegeversicherungsgesetz haben Versicherte mit einem Pflegegrad 4 einen Anspruch auf Pflegeweiterbildungen für ihre Angehörigen. So können sie in der Hygiene und Maßnahmen geschult werden, die die alltägliche Pflege erleichtert.

Beratung und Beratungsbesuche

Versicherte mit dem Pflegegrad 4 haben Anspruch auf eine Beratung. Um die pflegerische Versorgung zu verbessern oder sich einen Rat für ein barrierefreies Wohnen einzuholen, können Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 4 Beratungen beanspruchen.

Stationäre Pflege

In der stationären Pflege erhalten Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad 4 einen monatlichen Betrag von 1775 Euro.

Pflegegrad beantragen

Bevor Sie Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten, ist der erste Schritt die Beantragung der Pflegestufe. Abhängig von der Pflegekasse kann dies formlos passieren. Hier finden Sie alle Informationen zur Beantragung eines Pflegegrades.

 

Alle Angaben sind ohne Gewähr und ersetzen nicht die Angaben Ihrer Pflegekasse!